OBJETIVO GENERAL

Diseñar y desarrollar  un tren que levite.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Recopilar y estudiar diferentes conceptos físicos que nos permitan el desarrollo del proyecto.
• Demostrar que por medio de los campos electromagnéticos se puede subir una masa y hacer un recorrido con gran velocidad aplicando conocimientos eléctricos y magnéticos.
• Desarrollar los planos de una  estructura mecánica aplicando los diferentes conocimientos de software de diseño.

ESTADO DEL ARTE (ANTECEDENTES)

Un tren de levitación magnética, o maglev, es un tren suspendido en el aire por encima de una vía, siendo propulsado hacia adelante por medio de las fuerzas repulsivas y atractivas del magnetismo. Este método tiene el potencial de ser rápido y tranquilo en comparación con otros sistemas de transporte masivos con ruedas. Tiene un potencial de velocidad como los turbohélice y las aeronave jet (900 km/h). El record de velocidad lo tiene Japón y es de 581 km/h registrado en el 2003.

http://es.wikipedia.org/wiki/Tren_de_levitaci%C3%B3n_magn%C3%A9tica

Primeras patentes

Las primeras patentes de Estados Unidos para un tren propulsado por un motor lineal, fueron otorgadas al inventor Alfred Zehden (Alemania). El inventor, ganaría las patentes US patent (782312) (21 de junio de 1902) y la US patent (RE12700) (2 de agosto de 1907). En 1901, fue desarrollado otro temprano sistema de transportación electromagnético por F. S. Smith. Una serie de patentes alemanes, de trenes de propulsados por levitación magnética con motores lineales, fueron otorgados a Hermann Kemper entre 1937 y 1941. Un temprano tipo moderno del tren de Maglev fue descrito en US patent (3158765), Magnetic system of transportation (Sistemas magnéticos de transportación), de G. R. Polgreen (25 de agosto de 1959). El primer “Maglev” en una patente de los Estados Unidos fue en “Magnetic levitation guidance” (Guía magnética de levitación) por las Patentes Canadienses y Development Limited.

CRONOGRAMA

La última generación de la Tomografía Axial Computerizada –TAC–, popular por su eficacia para detectar enfermedades en los vivos, se muestra ahora como una herramienta estrella para las prácticas forenses o diagnósticos post mortem. Así lo demuestra un trabajo realizado por varios expertos de la Universidad de Maryland, en Estados Unidos.

Según estos especialistas, las imágenes tridimensionales proporcionadas por los TAC resultarían especialmente interesantes en caso de muerte violenta, como accidentes de tráfico o asesinatos. Las ventajas con respecto a las autopsias tradicionales, en las que se abre en canal al finado, son su rapidez –30 minutos frente a varias horas– y la limpieza, ya que al no ser un procedimiento invasivo no se destruyen pruebas esenciales para esclarecer el motivo del fallecimiento. Además, falicitaría que los familiares con escrúpulos morales o religiosos dieran su consentimiento para que la medicina explorara el interior de sus seres queridos difuntos.

Fuente

Receita veta a inclusão de sete categorias no Supersimples

BRASÍLIA - A Receita Federal vetou 7 das 13 novas atividades empresariais de serviços que deveriam passar a pagar menos impostos, a partir de 1º de janeiro de 2009, de acordo o texto original do projeto 02/2007, aprovado anteontem pela Câmara Federal. Novo lobby será feito no Senado para reverter a exclusão relativa à ampliação da Lei Geral da Micro e Pequena Empresa, em vigor desde dezembro de 2006.

Além de criar a figura do Microemprendedor Individual, as alterações aprovadas na Lei Geral da Pequena e MicroEmpresa incluíram seis categorias no Supersimples, o sistema simplificado e reduzido que inclui seis tributos federais, um estadual e um municipal.

São os seguintes os novos serviços incluídos no Supersimples: escolas técnicas, profissionais e de ensino médio; serviços de instalação, manutenção e reparação de equipamentos industriais e mecânicos; laboratórios de análises clínicas e de patologia clínica; serviços de tomografia, diagnósticos médicos por imagem, registros gráficos e métodos óticos, bem como ressonância magnética; serviços de prótese em geral; serviços de decoração de interiores e paisagismo.

Foram excluídos os seguintes que estavam na versão inicial da proposta: provedores de acesso a redes de comunicação; escritórios de serviços contábeis; representação comercial; corretagem de seguros; serviços de tradução, agências de publicidade e assessorias de imprensa.

As novas categorias beneficiadas passarão a desfrutar das vantagens do Supersimples, que inclui oito tributos numa única alíquota global que varia de 4% a 17,42% sobre a receita bruta da micro ou pequena empresa, conforme seu setor e seu faturamento. Os tributos reunidos pelo Supersimples que podem ser pagos em uma só guia são: Imposto sobre a Renda da Pessoa Jurídica (IRPJ), Imposto sobre Produtos Industrializados (IPI), Contribuição Social sobre o Lucro Líquido (CSLL), Contribuição para o Financiamento da Seguridade Social (Cofins), Programas de Integração Social (PIS) e de Formação do Patrimônio do Servidor Público (Pasep), contribuição patronal para a Previdência Social, Imposto sobre Circulação de Mercadorias e Serviços (ICMS) e Imposto sobre Serviços de Qualquer Natureza (ISS).

Para aprovar as principais inovações da proposta, como a criação da figura do Microempreendedor Individual (MEI), que regulariza os empreendedores informais, os defensores da ampliação das regras do Supersimples tiveram de recuar diante da pressão do governo. Sob a orientação da Receita Federal, os líderes da base aliada afirmaram que ou eles aceitavam a exclusão das 7 categorias ou nada seria aprovado.

"Era minha vontade que entrassem, por exemplo, as agências de publicidade. Não foi possível neste momento, mas avançamos aos poucos", disse o deputado federal Cláudio Antônio Vignatti (PT-SC), presidente da Frente Parlamentar em Defesa da Micro e Pequena Empresa. O deputado Luiz Carlos Hauly (PSDB-PR), secretário-geral da Frente, usou o mesmo tom. "Tivemos de deixá-las fora, minutos antes da votação, do contrário não aprovávamos os projetos."

O lobby das micro e pequenas empresas espera virar o jogo no Senado, onde conta com o engajamento do senador Adelmir Santana (DEDM-DF), presidente do Conselho Deliberativo Nacional do Sebrae.

Vignatti ressaltou o fato de o texto aprovado ter contemplado o pleito das academias de ginástica, que foram mudadas de tabela no Supersimples, ou seja, passaram da 5 (cujos valores de contribuição são mais elevados) para a 3 cujos impostos são mais baixos, calculados para o segmento prestador de serviços. Também foram beneficiadas com melhoria de tabela empresas de vigilância, limpeza e conservação; contadores e montadoras de estandes para feiras, produção cultural e artística e produção cinematográfica e de artes cênicas. "Tenho estatísticas que demonstram que 80% das pessoas que freqüentam academias cumprem orientações médicas; portanto, estamos beneficiando uma questão de saúde pública", argumenta Vignatti.

A sessão da noite de quarta-feira também modificou "paradigmas", de acordo com o texto, quanto à cobrança de impostos utilizando critérios de empregabilidade. "A idéia é beneficiar as empresas que mais contratam", destaca Hauly. Pela nova redação, as empresas que gastem a partir de 40% com o pagamento de empregados terão uma alíquota menor de imposto.

Para Vignatti, outro aspecto relevante fica por conta da autorização para novo parcelamento especial destinado ao ingresso de micros e pequenas empresas no Supersimples. O prazo é de 100 meses e abarca débitos com União, estados e municípios. "Essa é uma porta de entrada pela qual aguardam 570 mil empresas brasileiras", comemora.

*Os textos aqui apresentados são extraídos das fontes citadas em cada matéria, cabendo as fontes apresentadas o crédito pelas mesmas.

Níveis de ensino x Modalidades de ensino

Níveis de ensino:
Educação Básica;
Ensino Superior.

Modalidades de ensino:
EJA;
Educação à distância;
Educação Profissional;
Educação Especial;
Educação Indígena.

* OBJETIVOS do PNE
- elevação global do nível de escolaridade da população
- melhoria do nível de ensino da população
- redução das desvastanges sociais e regionais no tocante ao acesso e permanência no ensino público
- democratização da gestão

* PRIORIDADES do PNE
1. Garantia de ensino fundamental obrigatório de oito anos a todas as crianças de 7 a 14 anos, asssegurando o seu ingresso e permanência na escola e a conclusão desse ensino.
(Prioridade de tempo integral para as crianças das camadas sociais mais necessitadas)
2. Garantia de ensino fundamental a todos os que a ele não tiveram acesso na idade própria ou que não o concluíram.
(Erradicação do analfabetismo)
3. Ampliação do atendimento nos demais níveis de ensino - a educação infantil, o ensino médio e a educação superior.
(Extensão da obrigatoriedade e garantia de oportunidades de educação profissional complementar à educação básica).
4. Valorização dos profissionais da educação.
5. Desenvolvimento de sistemas de informação e de avaliação em todos os níveis e modalidades de ensino
(Ensino-aprendizagem)

O Plano Nacional de Educação DEFINE:
- as diretrizes para GESTÃO e o FINANCIAMENTO da educação
- as diretrizes e metas de CADA NÍVEL e MODALIDADE DE ENSINO
- as diretrizes e metas para a formação e valorização do magistério e demais profissionais da educação, nos próximos dez anos

DA EDUCAÇÃO INFANTIL - DIRETRIZES

A criança não está obrigada a frequentas uma instituição de educação infantil, mas sempre que sua família deseje ou necessite, o Poder Público tem o dever de atendê-la.

Objetivos e Metas
1. Ampliar a oferta de educação infantil de forma a atender,
em cinco anos, a 30% da população de até 3 anos idade e
60% da população de 4 e 6 anos (ou 4 e 5 anos)
e, até o final da década, alcançar a meta de 50% das crianças de 0 a 3 anos
e 80% das de 4 e 5 anos

Diretrizes para o ENSINO MÉDIO
Preparando joves e adultos para os desafios da modernidade, o ensino médio deverá permitir aquisição de competências relacionadas ao pleno exercícios da cidadania e da inserção produtiva: auto-aprendizagem; percepção da dinâmica social e capacidade para nela intervir; compreensão dos processos produtivos; capacidade de observar, intepretar e tomar decisões; domínio de aptidões básicas de linguagens, comunicação, abstração; habilidades para incorporar valores éticos de solidariedade, cooperação e respeito às individualidades.

(PERGUNTA: As porcentagens da grana que tem que ser reservada ao ensino médio, fundamental e à educação básica precisam ser decoradas?)

DO ENSINO SUPERIOR
Diagnóstico:
Apesar de o 1,5 de jovens egressos do ensino médio terem à sua disposição várias vagas
O Brasil apresenta um dos índices mais baixos de acesso à educação superior, mesmo quando se leva em consideração o setor privado. Assim, a porcentagem de matriculados na educação superior brasileira em relação à população de 18 a 24 anos é de menos de 12%, comparando-se desfavoravelmente com os índices de outros países do continente.
Os recursos destinados pelos Estados à educação superior devem ser adicionais aos 25% da receita de impostos vinculada à manutenção e desenvolvimento da educação básica.
À União atribui-se historicamente o papel de atuar na educação superior, função prevista na Carta Magna.
Muito tem sido gasto, da grana do ensino superior, com pensionistas e aposentados, o PNE sugere essa mudança. Porque essas despesas só aumentam e as despesas com investimentos estão declinando.
DIRETRIZES:
No mundo contemporâneo, as rápidas transformações destinam às universidades o desafio de reunir em suas atividades de ensino, pesquisa e extensão, os requisitos de RELEVÂNCIA, incluindo a superação das desigualdades sociais e regionais, QUALIDADE e COOPERAÇÃO INTERNACIONAL.
A diretriz básica para o bom desempenho desse segmento é a autonomia universitária, exercida nas dimensões previstas na Carta Maga: didático-científica, administrativa e de gestão financeira e patrimonial.
Objetivos e Metras:
2. Ampliar a oferta de ensino público de modo a assegurar uma proporção nunca inferior a 40% do total das vagas, prevendo inclusive a pareceria da União com os Estados na criação de novos estabelecimentos de educação superior.
5. Assegurar efetiva autonimia didática, científica, administrativa e de festão financeira para as universidades públicas.
15. Estimular a consolidação e o desenvolvimento da pós-graduação e da pesquisa das universidades, dobrando, em dez anos, o número de pesquisadores qualificados.
16. Promover o aumento anual do número de mestres e de doutores formados no sistema nacional de pós-graduação em, pelo menos, 5%.
18. Incentivar a generalização da prática da pesquisa como elemtno integrante e modernizador dos processos de ensino-aprendizagem em toda a educação superior, inclusive com a participação de alunos no desenvolvimento da pesquisa.
19. Criar políticas que facilitem às minorias, vítimas de discriminação, o acesso à educação superior, através de programas de compensação de deficiências de sua formação escolar anterior, permitindo-lhes, desta forma, competir em igualdade de condições nos processos de seleção e admissão a esse nível de ensino.
Financiamento e Gestão da Educação Superior
28. Estimular, com recursos públicos federais e estaduais, as instituições de educação superior a constituírem programas especiais de titulação e capacitação de docentes, desenvolvento e consolidando a pós-graduação no País.
29. Ampliar o financiamento público à pesquisa científica e tecnológica, através das agências federais e fundações estaduais de amparo à pesquisa e da colaboração com as empresas públicas e privadas, de forma a TRIPLICAR, em dez anos, os recursos atualmente destinados a esta finalidade.
Fala-se muito em desenvolvimento de pós-graduação e pesquisa.
32. Estimular a inclusão de representantes da sociedade civil organizada nos Conselhos Universitários.
33. Estimular as IES a identificar, na educação básica, estudantes com altas habilidades intelectuais, nos estratos de renda mais baixa, com vistas a oferecer bolsas de estudo e apoio ao prosseguimento dos estudos.

Modalidades de Ensino:
Educação de jovens e adultos.
Objetivos e metas
1. Estabelecer, a partir da aprovação do PNE, programas visando a alfabetizar 10 milhões de jovens e adultos, em cinco anios e, até o final da década, erradicar o analfabetismo.
15. Sempre que possível, associar ao ensino fundamental para jovens e adultos a oferta de cursos de nível médio para jovens e adultos.
26. Incluir, a partir da aprovação do Plano Nacional de Educação, a Educação de Jovens e Adultos nas forma de financiamento da Educação Básica.

6. Educação à Distância e Tecnologias Educacionais
Diagnóstico
À União cabe o credenciamento das instituições autorizadas a oferecer cursos de educação a distância, assim como o estabelecimento dos requisitos para a realização de exames e o registro de diplomas; são de responsabilidade dos sistemas de ensino as normas para produçaõ, controle e avaliação dos programas, assim como a autorização para sua implementação.
A TV Escola e o fornecimento, ao estabelecimentos escolares, do equipamento tecnológico necessário constituem importantes iniciativas.
O Ministério da Educação, a União e os Estados são parceiros necessários para o desenvolvimento da informática nas escolas de ensino fundamental e médio.
Diretrizes
14. Apoiar financeira e institucionalmente a pesquisa na área de educação a distância.
16. Capacitar, em cinco anos, pelo menos 500.000 professores para a utilização plena da TV Escola e de outras redes de programação educacional.
18. Instalar, em cinco anos, 500.000 computadores em 30.000 escolas públicas de ensino fundamental e médio, promovendo condições de acesso à internet.

Educação Tecnológica e Formação Profissional
Diagnóstico
Diretrizes
Prevê-se que a educação profissional, sob o ponto de vista operacional, seja estrutura
nos níveis básico - indendpente do nível de escolarização do aluno,
técnico - complementar ao ensino médio e
tecnológico - superior de graduação ou pós-graduação.
Objetivos e metas

O CETIC.br é uma divisão do CGI.br responsável pela produção de indicadores e estatísticas sobre a disponibilidade e uso da Internet no Brasil. No site há um cardápio variado que merece ser explorado sistematicamente. São dados, vídeos, artigos e outros materiais oriundos de duas grandes pesquisas realizadas anualmente, desde de 2005, em todo o território nacional: a TIC domicílios e usuários e a TIC empresas. Todos as informações estão disponívies para download ou para consulta online.

O estudo das pesquisas do CETIC.br talvez seja o primeiro passo necessário para um digóstico da nossa realidade local. A apreensão da metodologia das pesquisas (que está detalhadamente explicada) pode mostrar a viabilidade de uma avaliação local com indicadores e procedimentos já reconhecidos e validados mundialmente.

A partir de uma primeira leitura dá para traçar um rápido panorama geral da situação no Brasil quanto à exclusão digital no ano de 2007.

Os microcomputadores estavam presentes em 24% dos domicílios brasileiros. 53% da população brasileira com mais de 10 anos informou já ter usado um computador e 41% Internet. No caso da internet houve um crescimento de 8 pontos percentuais em relação ao ano anterior.

Os centros públicos de acesso pago (lanhouses, Internet cafés, etc.) foram o local predominante para o acesso à Internet no Brasil, com 49% das menções. O uso da Internet nestes centros cresceu 19 pontos percentuais com relação ao ano de 2006. Para o CETIC.br isto mostra "o grande potencial da iniciativa privada para combater o problema da exclusão digital no país". E eu já fico logo sismado com isso.

Quanto ao acesso à Internet em centros públicos de acesso gratuito, como telecentros. A pesquisa mostra que, apesar de pequeno, duplicou no último ano passando de 3% para 6% em 2007.

O principal impedimento levantado pelas pessoas que afirmaram nunca ter usado a Internet até 2007 foi a a falta de habilidade com o computador ou com a Internet (55%). Os outros motivos mencionados foram a falta de necessidade ou interesse (39%) e a falta de condições de pagar o acesso (31%).

Bem, o material é para estudo e consulta permanente. A cada insight, a cada nova suposição, nova hipótese, vamos estudando e construindo ao mesmo tempo as possibilidades para a nossa realidade local.

E então, é válido?

***

Imagem da Wikipedia

que vai andando muito bem

ou o fato de não haver o que dizer?

E o bipolar?

A porca torce o rabo...

Na perspectiva diagnostica a duvida persiste.

A sempre a comorbidade nos manuais de pânico

ou na própria psiquiatria.

O que veio primeiro?

O Abuso de substâncias

ou o Abuso de diagnósticos.

Não se vai a uma nova especialidade

não disfarçada e que posso medicar a este "espectro".

Dengue
Apesar da epidemia de dengue que se dissemina em várias partes do país e da necessidade absoluta de eliminar os focos de criação do mosquito transmissor, não há razão para pânico. Embora muito desagradável, o curso da doença é autolimitado na quase totalidade dos casos.

A dengue é causada por um arbovírus da família Flaviridae, transmitido de uma pessoa à outra através de um hospedeiro intermediário, o mosquito Aedes aegypti.

Quando o mosquito pica uma pessoa infectada, o vírus se instala e se multiplica em suas glândulas salivares e intestino. A partir de então, o inseto permanece infectado pelo resto da vida (vive ao redor de 30 dias).

Existem quatro tipos diferentes de vírus da dengue: sorotipos 1, 2, 3 e 4.

Aedes aegypti é um mosquito peridoméstico, que se multiplica em depósitos de água parada, acumulada nos quintais e dentro das casas. Apesar da vida curta, o Aedes é voraz: pode picar uma pessoa a cada 20 ou 30 minutos.

O mecanismo de sobrevivência do vírus, nos períodos entre uma epidemia e outra, é mal conhecido. Na Malásia e nos países do oeste da África, foram encontrados macacos infectados, verdadeiros reservatórios naturais da doença. A transmissão vertical, isto é, do mosquito-mãe para os filhos, também foi documentada.

Os ovos do mosquito podem sobreviver um ano em ambiente seco, enquanto esperam a estação seguinte de chuvas para formar novas larvas.

A grande maioria das infecções é assintomática. Calcula-se que em cada dez pessoas infectadas apenas uma ou duas fiquem doentes. Portanto, na hipótese de uma epidemia com 100 mil casos de dengue diagnosticados, existirão cerca de 1 milhão de infectados.

Quando surgem, os sintomas costumam evoluir em obediência a três formas clínicas: dengue clássica, forma benigna, similar à gripe; dengue hemorrágica, mais grave, caracterizada por alterações da coagulação sanguínea; e a chamada síndrome do choque associado à dengue, forma raríssima, mas que pode levar à morte se não houver atendimento especializado.

O período de incubação (da picada ao aparecimento dos sintomas) geralmente dura de 2 a 7 dias, mas pode chegar a 15 dias. A intensidade dos sintomas geralmente é mais leve nas crianças do que nos adultos. A doença é de instalação abrupta, indistinguível dos quadros gripais: febre intermitente de intensidade variável (que pode chegar a 39 graus e provocar calafrios), cefaléia, dores na região atrás dos olhos, nas costas, pernas e articulações. Muitos pacientes se queixam de dor ao movimentar os olhos, cansaço extremo e fraqueza muscular generalizada. Insônia, náuseas, perda de apetite, perversão do paladar e da sensibilidade da pele são freqüentes. Faringite e inflamação da mucosa nasal ocorrem em 25% dos casos.

Sintomas
Eritema (vermelhão da pele) pode surgir no primeiro ou segundo dia: a vermelhidão se instala no tronco e se espalha para os membros, poupando palmas das mãos e planta dos pés. Bradicardia (diminuição da freqüência dos batimentos do coração) é encontrada em 30 a 90% dos casos.

A doença costuma ser bifásica: dois ou três dias depois de surgirem, os sintomas regridem e a febre cai. Outros dois ou três dias se passam e a sintomatologia retorna, geralmente menos intensa. O eritema fica mais nítido e surgem ínguas no pescoço, fossa supraclavicular e regiões inguinais.

Em poucos dias, o eritema regride novamente e a pele chega a descamar. A apresentação bifásica pode não ser nítida, nem é obrigatória. As duas fases, juntas, duram de 5 a 7 dias, tipicamente, mas a doença pode deixar um rastro de fadiga e depressão que permanece por diversas semanas.

Na forma hemorrágica, os sintomas são semelhantes, mas a doença é muito mais grave, por causa das alterações da coagulação sanguínea. Pequenos vasos podem sangrar na pele e nos órgãos internos, surgindo hemorragias nasais, gengivais, urinárias, gastrointestinais ou uterinas.

Como o leito dos capilares se dilata, a pressão arterial pode baixar, dando origem à tontura, queda, choque e, em raríssimos casos, à morte.

A fisiopatologia da dengue hemorrágica é mal conhecida. Uma das teorias parte do princípio de que ela esteja associada à infecção por cepas (linhagens) mais agressivas do vírus. A segunda pressupõe que já tenha havido uma primeira infecção inaparente pelo vírus, seguida de outra que provocaria reações imunológicas capazes de interferir com elementos essenciais do mecanismo de coagulação.

O diagnóstico de certeza da dengue é laboratorial. Pode ser obtido por isolamento direto do vírus no sangue nos 3 a 5 dias iniciais da doença (fase de viremia) ou por exames de sangue para detectar anticorpos contra o vírus (testes sorológicos).

Recomendações
Não existem medicamentos antivirais para combater a dengue. O tratamento é apenas sintomático. Tomar muito líquido, para evitar desidratação, e utilizar antipiréticos e analgésicos, para aliviar os sintomas, são as medidas de rotina. Por interferir com a coagulação, medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico (AAS, Aspirina, Buferin, Melhoral, Doril, etc.) estão formalmente contra indicados. Medicamentos à base de dipirona constituem boa opção para baixar a temperatura.

A dengue é doença de curso benigno, mas nos casos da forma hemorrágica é fundamental procurar assistência médica. 

[estas informações foram retiradas do site do Dr. Drauzio Varella na Seção Diagnósticos, como pode ser conferido no link a seguir: http://drauziovarella.ig.com.br/arquivo/arquivo.asp?doe_id=5]

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Bom pessoal, espero que essas informações possam ser úteis na atual situação em que vivemos quanto aos mosquitos Aedes aegypti. Precaver é cuidar, lembrem-se disso sempre. É um dever do Governo, meu, seu e de todos. Essa é uma luta diária a qual nunca devemos relaxar, basta prestarmos mais atenção aos nossos hábitos do dia-a-dia...

Saudações a todos, e uma Boa Saúde também!!!

Alessandro.

Uma das dores mais freqüentes em adultos é a cefaléia. Praticamente todo mundo já sofreu, sofre ou sofrerá de dor de cabeça ao longo de sua vida. As dores de cabeça acabam atrapalhando as pessoas na realização de suas atividades diárias, podendo assim, prejudicá-las tanto em sua vida pessoal quanto profissional.

Durante toda a vida as pessoas sofrem uma série de dores com diferentes intensidades, que podem ser desencadeadas por estímulos físicos, como um trauma, químicos, como inflamações ou biológicos, como infecções. A dor é uma sensação incômoda, podendo ou não estar relacionada a uma lesão, e também é vista como um mecanismo de defesa do organismo, um aviso, que surge quando o corpo percebe que algo não esta bem. A intensidade de uma dor é algo muito subjetivo, havendo desta forma muita dificuldade por parte das pessoas em determinar ou classificar o quanto uma dor lhe é intensa. Pessoas que sofrem com dores crônicas tendem a subestimar as dores que sentem, enquanto pessoas que sofrem de dores agudas, normalmente, superestimam suas dores.

A Sociedade Internacional de Cefaléia classificou em quase 60 tipos, as diferentes dores de cabeça. Pessoas que têm entre 20 e 50 anos de idade são as que mais sofrem de dor de cabeça.

A dor de cabeça pode ser resultado de muitas coisas, por exemplo, se qualquer uma das estruturas que fazem parte da cabeça sofrer algum tipo de processo doloroso, isso resultará em dor de cabeça e vale também mencionar que os nervos, músculos, vasos, dentes e ossos fazem parte desta estrutura. A enxaqueca, por exemplo, é um tipo de dor de cabeça causada por alterações dos vasos.

Os dois principais tipos de enxaqueca são:

Enxaqueca sem aura: Também conhecida como enxaqueca comum, é tipicamente unilateral, associada a náuseas e sensibilidade aumentada a luz e som.

Enxaqueca com aura: Também conhecida como enxaqueca clássica. A aura é um distúrbio visual que a precede, que se manifesta por visão borrada, ondulações, pontos escuros ou flashes.

A tensão nervosa pode provocar crises de enxaqueca ou a "cefaléia tensional". A "cefaléia tensional" é uma dor que envolve toda a cabeça mas principalmente a nuca, isso em virtude de contrações dos músculos do pescoço e dos posteriores da cabeça. Esta contração dos músculos e a consequente dor de cabeça ocorrem normalmente depois que o estresse a que uma pessoa estava submetida passa. Este é o tipo mais comum de dor de cabeça que afeta as pessoas no dia-a-dia.

Como a dor de cabeça é um problema freqüente, muitas pessoas acabam se automedicando. Não existe problema neste ato desde que já se tenha consultado um médico e se saiba exatamente a causa dessa dor. Em casos de automedicação é preciso tomar certos cuidados e nunca deixar de procurar seu médico quando os sintomas da dor estiverem fora dos padrões habituais de intensidade e duração. Deve-se sempre buscar tratar as causas e não os sintomas, desta forma a melhor providência a se tomar é procurar um médico para que a dor seja tratada da melhor maneira possível.

Enfrentar os problemas relacionados com a enxaqueca não é fácil. Segundo um estudo recente, levado a cabo pela Demoskopea numa amostra representativa da população italiana composta por 2001 pessoas com idades entre os 18 e os 65 anos, cerca de 37% dos inquiridos que afirmaram sofrer de cefaléias não tomam medicamentos nem recorrem a outras terapias e, enquanto 60% procuram soluções para bloquear a dor mal esta se manifesta, apenas 3% tomam medicamentos para tratar as causas ou prevenir a perturbação. Além da propensão para tomar medicamentos ser mais elevada nas mulheres (70%), quando analisamos as profissões dos entrevistados, o recurso aos medicamentos é mais elevado nas que são mais domésticas (72%) e menor entre os estudantes (50%).

Graças a novas estratégias de tratamento, a cefaléia pode atualmente ser enfrentada com êxito, quer no caso de crises esporádicas, quer quando são recorrentes. É também possível, neste último caso, atuar com uma terapia preventiva. Após o diagnóstico seguro de enxaqueca, para prescrever o tratamento adequado os médicos seguem geralmente uma abordagem "gradual". Inicialmente, são prescritos analgésicos e, caso estes se revelem ineficazes, é administrada uma associação de diversos fármacos. A terapia mais específica, como os triptanos, é frequentemente administrada apenas na terceira ou quarta fase após todos os outros fármacos se terem revelado ineficazes. No entanto, foi recentemente referido que o tratamento "estratificado" é mais eficaz. De fato, este permite administrar, logo de início, o medicamento mais adaptado ao tipo de enxaqueca a tratar.

Tipos de medicamentos mais utilizados no tratamento:

Analgésicos
A esta categoria pertencem numerosos fármacos. Entre os mais usados, encontram-se os medicamentos à base de paracetamol, ácido acetilsalicílico ou ambos. O seu mecanismo de ação comum parece estar principalmente ligado à inibição da síntese da prostaglandina, substância responsável pelas sensações dolorosas. Estão indicados nos casos de enxaqueca de forte intensidade, na presença de contra-indicações para o sumatriptano ou os derivados do ergot. De qualquer forma, os analgésicos têm pouco efeito sobre os sintomas associados à enxaqueca. Existem vários casos em que um analgésico é associado à cafeína para melhorar a sua absorção e eficácia. Os AINE (anti-inflamatórios não esteróides), pelo contrário, têm a mesma atividade analgésica e anti-inflamatória dos produtos tradicionais, não provocando os efeitos da enzima da ciclo-oxigenase 2 (COX-2), a substância responsável pela inflamação, e não inibindo, ao mesmo tempo, a ação da enzima gêmea COX-1, destinada à proteção da mucosa gástrica ou dos rins.

Anti-eméticos
Reduzem o vômito e as náuseas, sintomas frequentemente associados às cefaléias. A metroclopramida e a domperidona são geralmente indicadas nas crises ligeiras, enquanto nas fortes a metoclopramida pode ser associada a preparados combinados.

Os derivados do ergot
A ergotamina foi uma das primeiras substâncias a ser utilizada no tratamento da enxaqueca. Em finais do século XIX já eram utilizados na Alemanha e nos Estados Unidos extratos líquidos do fungo ergot (segale cornuta). A ergotamina atua provocando uma constrição dos vasos sanguíneos centrais e periféricos. No entanto, deve ser administrada sob controle médico, porque pode ter vários efeitos secundários. Entre os mais comuns estão as cólicas abdominais, as vertigens, cãibras musculares, diarréia, entorpecimento e alterações da coloração das mãos e dos pés. Por fim, um derivado mais recente da ergotamina, a di-hidroergotamina (DHE), pode ser considerado igualmente eficaz e mesmo melhor do que a ergotamina, produzindo um efeito mínimo sobre as artérias periféricas e uma vasoconstrição modesta ou nula. Os efeitos colaterais da DHE são mais limitados e variam desde vertigens ao entorpecimento, cólicas abdominais e constrição torácica. Ambos os fármacos estão indicados no tratamento da enxaqueca de intensidade moderada a grave, assim como nos casos de resistência ao sumatriptano ou aos analgésicos.

Os triptanos
Esta classe de medicamentos tem um mecanismo de ação muito dirigido e uma eficácia já amplamente demonstrada nas crises de enxaqueca. Por um lado, atuam de modo seletivo sobre os receptores da serotonina, tanto em nível neuronal (5-HT1D/F) como no vascular (5-HT1B). Por outro lado, controlam as paredes dos vasos cerebrais impedindo a sua dilatação, fato que está relacionado com a libertação das substâncias causadoras de dor. Assim, conseguem interromper a crise, eliminando ou reduzindo drasticamente a cefaléia e os sintomas adjacentes. Estes medicamentos existem em diversas formas de apresentação e são administrados sob rigoroso controle médico.
O precursor dos triptanos é o sumatriptano, medicamento que provoca uma vasoconstrição dos vasos intracranianos. Pode causar alguns efeitos colaterais desagradáveis, como o aumento da frequência cardíaca e uma elevação da pressão arterial nos doentes com essa predisposição. O sumatriptano está indicado no tratamento das crises de intensidade elevada ou moderada, sendo utilizado nos casos ligeiros apenas quando os outros fármacos sintomáticos se revelam ineficazes ou estão contra-indicados.

O zolmitriptano, precursor dos triptanos de segunda geração, também atua em nível central no cérebro, sendo tão eficaz como o sumatriptano. Ambos podem apresentar recorrências, com a crise a repetir-se no espaço de 24 horas.

O rizatriptano, que faz parte dos triptanos de segunda geração, pode proporcionar alívio no espaço de 30 minutos, tendo demonstrado, no espaço de duas horas, aliviar cerca de 90% das crises. É especialmente eficaz no tratamento agudo dos episódios de enxaqueca e o seu mecanismo de ação desenvolve-se através de uma vasoconstrição dos vasos sanguíneos no cérebro, eliminando deste modo náuseas e outros sintomas frequentemente associados à cefaléia.

Os triptanos podem produzir alguns efeitos colaterais, como a sensação de formigamento nas mãos, vertigens e a sensação de opressão no tórax que são de intensidade ligeira e de breve duração.

Cuidado com a automedicação

A automedicação, com recurso aos medicamentos de venda livre (para os quais não é necessário receita médica) para tratar as cefaléias pode ser perigosa, porque estes tratamentos não resolvem o problema, servindo apenas para atenuar temporariamente a dor, que acaba por voltar com a mesma intensidade. Além disso, muitas vezes o doente aumenta a dose progressivamente, porque, com o tempo, o organismo entra num processo de habituação, até chegar à cefaléia provocada pelo abuso de analgésicos que também pode ser muito difícil de tratar. Nos casos mais graves, pode vir a tornar-se absolutamente necessário recorrer à desintoxicação ou mesmo ao internamento hospitalar. Por último, o abuso de medicamentos é por vezes a causa de dores de cabeça, porque alguns fármacos, como é o caso dos derivados de ergot e da indometacina, são vasoconstritores e a sua suspensão provoca uma vasodilatação que origina a dor.

Consulte o médico se sofrer de cefaléias recorrentes ou persistentes. Não se automedique sem o parecer de um especialista. Siga a terapia recomendada pelo seu médico.

Dicas de leitura:

Livro: Enxaqueca
Dr. Oliver Sacks

Livro: A Cura da Dor de Cabeça
Dr. Joseph Kandel & Dr. David Sudderth

Livro: Enxaqueca: Tudo o que Você Deve Saber
Dr. Abouch Valenty Krymchantowski

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+ Veja também:

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